Nuevos criterios de Córdoba para definir casos sospechosos y contactos estrechos

A pocas horas de que el gobernador Juan Schiaretti anunciara las nuevas medidas tendientes a mitigar el récord de contagios y muertes por Covid19 en la provincia de Córdoba, el ministerio de Salud y el Centro de Operaciones de Emergencias (COE) indicaron que son los nuevos criterios adoptados para definir los casos sospechosos y los contactos estrechos. 

Definición de Caso Sospechoso: 

Criterio 1: (Se le agrega rinitis y congestión nasal)

Toda persona (de cualquier edad) que presente 2 o más de los siguientes síntomas, con o sin fiebre:

• Tos

 • Odinofagia (dolor en la faringe posterior que se produce con la deglución o sin ella)

• Dificultad respiratoria

• Cefalea

• Mialgias

• Diarrea/vómitos*

• Sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica

• Este criterio incluye toda infección respiratoria aguda grave

• Rinitis/congestión nasal 

• Pérdida repentina del gusto o del olfato, en ausencia de cualquier otra causa identificada.

*Los signos o síntomas separados por una barra (/) deben considerarse como uno solo.

Criterio 2:

Toda persona que se encuentre dentro de los grupos que se detallan: trabajador de salud; residente o trabajador de instituciones cerradas o de internación prolongada; personal esencial; residente en barrios populares o pueblos originarios; contacto estrecho de caso confirmado de COVID-19 y que presente síntomas en los 14 días posteriores al contacto y que, además, presente uno o más de los siguientes síntomas:

• Fiebre (37.5°C o más)

• Tos

• Odinofagia (dolor en la faringe posterior que se produce con la deglución o sin ella)

• Dificultad respiratoria

• Perdida repentina del gusto o del olfato

Criterio 3: 

Toda persona que padezca Síndrome inflamatorio multisistémico post-COVID-19 en pediatría. Niños y adolescentes de 0 a 18 años con fiebre mayor a 3 días y dos de los siguientes signos o síntomas:

• Erupción cutánea o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea (oral, manos o pies)

• Hipotensión o shock

• Características de disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos los hallazgos ecográficos o elevación de Troponina / NT-proBNP)

• Evidencia de coagulopatía (elevación de PT, PTT, Dímero-D)

• Síntomas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal)

• Marcadores elevados de inflamación, como eritrosedimentación, proteína C reactiva o procalcitonina.

• Ninguna otra causa evidente de inflamación (incluida la sepsis bacteriana, síndromes deshock estafilocócicos o estreptocócicos) 

Nueva definición de contacto estrecho: 

Se definen como  "contacto estrecho" a todas las personas que han estado con una persona con Covid19 desde las 48 horas previas al inicio de síntomas del positivo. Se considerará como contacto estrecho a:

• Toda persona que haya proporcionado cuidados a un caso confirmado mientras el caso presenta síntomas o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas y que no haya utilizado las medidas de protección personal adecuadas

• Cualquier persona que haya permanecido a una distancia menor a 2 metros con un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas, o durante las 48 horas previas al inicio de síntomas, durante al menos 15 minutos. (por ejemplo convientes, visitas, compañeros de trabajo).

• Toda persona que haya permanecido compartido un espacio cerrado sin ventilación controlada con un caso confirmado mientras el caso presentaba síntomas, o durante las 48 horas p revias al inicio de síntomas durante al menos 10 minutos, sin importar la distancia o si se usó barbijo. (ejemplo:  convivientes, visitas, compañeros de trabajo).

Se considerará personal de salud expuesto a SARS-CoV-2 a quienes, sin emplear correctamente equipo de protección personal:

• Permanezcan a una distancia menor de dos metros de un caso confirmado de COVID- 19 durante por lo menos 15 minutos (por ejemplo, compartir un consultorio o una sala de espera)

• Tengan contacto directo con secreciones (por ejemplo, tos, estornudo, etc.).

• Tengan contacto directo con el entorno en el que permanece un paciente confirmado (como habitación, baño, ropa de cama, equipo médico, entre otros, incluye los procedimientos de limpieza de estos).

• Permanezcan en el mismo ambiente durante la realización de procedimientos que generen aerosoles.

No se considerará personal de salud expuesto a SARS-CoV-2 a quienes hayan empleado correctamente el equipo de protección personal apropiado en todo momento.

Fuente: Área de Epidemiología del Ministerio de Salud de Córdoba